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site perso: pierrot octobre 2007     

                                     
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                                   le tabac  le stress   le surpoid  FORUM

   
   
                                   
                               
                                        
                  les dégâts de l'accident - vasculaire - cérébral                      

  60% des malades peuvent rentrer à leur domicile après un AVC, 20% des malades nécessitent un séjour en hôpital de rééducation. Enfin 10% des malades bénéficient d'une prise en charge dans une unité spécialisée. L'accident vasculaire cérébral (AVC), rappelons-le, frapperait des malades nécessitent une hospitalisation en service dit de « moyen séjour » ou « gériatrique ».

          Seulement 18% 130 000 personnes en France, soit par le biais d'une thrombose artérielle (80 % des cas), soit par celui d'une hémorragie due à la rupture d'un vaisseau (20 % des cas). (37 000 morts par an) ou diverses formes de déficiences ou de handicaps (hémiplégie, aphasie, troubles sensitifs, faiblesse musculaire...)

          C'est la première cause de handicap acquise chez l'adulte. La vie quotidienne après un accident vasculaire cérébral nécessite un réapprentissage. Parfois des séquelles subsitent, les aides existent et la patience est de rigueur. Le soutien de l’entourage est fondamental, c’est un rôle parfois écrasant et difficile, car les proches subissent la maladie de plein fouet. Une personne, souvent le conjoint, assume la responsabilité de soignant au quotidien. C’est le personnage pivot du rétablissement du malade. Exprimez votre contentement devant le moindre progrès réalisé.

          Insufflez-lui du courage. Il arrive que la personne victime d’un AVC passe du rire aux pleurs sans raison apparente. Ou bien le patient exprime ainsi des émotions réelles de façon excessive, ou bien ces manifestations n'ont aucun rapport avec ses sentiments. Cette situation, appelée "labilité émotionnelle", souvent impressionnante, est hors du contrôle du patient et s'améliore avec le temps. Il ne faut donc pas lui accorder trop d'importance. Au fil du temps, Conduire, travailler, voyager, faire du sport... sont d'autant d'activités à encourager.

les dégâts du tabac

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C'est vers 16 ans en moyenne que les ados commencent à fumer. Les inciter à ne pas en prendre l’habitude, c’est votre rôle de parents. dangers du tabac sur la santé. Essoufflement, mauvaise haleine, traces de nicotine sur les dents et les doigts, et surtout risque de cancer.Fumer "C'EST CHIC et BRANCHE", Une machine infernale qui détruit nos existences et enrichit ceux qui exploitent le tabac  quelque 66 000 personnes meurent chaque année des conséquences du tabac  La France compte environ 15 millions de fumeurs et ce sont les jeunes entre 20 et 25 ans qui fument le plus
Par rapport à un non-fumeur.
le risque de cancer d’un fumeur est multiplié par :

10 pour le poumon et le pharynx
7 pour le pharynx
      4 pour la bouche et l’oesophage  2 pour la vessie.

L'apparition du cancer survient en général après 15 à 20 ans d’exposition à la fumée du tabac.L’usage du tabac entraîne en moyenne une diminution de la vie de

 2 à 3 ans pour 10 cigarettes par jour
              5 à 7 ans pour 20 cigarettes par jour              
  8 à 10 ans pour 40 cigarettes par jour

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      Les principales maladies directement liées à la consommation de tabac sont :les cancers de la trachée, des bronches et du poumon, aussi appelés cancers bronchiques la bronchite chronique et les maladies pulmonaires obstructives les cancers des lèvres, de la cavité buccale et du pharynx, de l'oesophage, et du larynx.les maladies cardiovasculaires Les constituants du tabac agissent principalement sur : Maux de tête, crampes dans les membres inférieurs dues à un rétrécissement des petites artères, formation de caillots faisant courir le risque d'accidents vasculaires et augmentation des risques d'accidents cardiaques! Bien que 600 additifs soient autorisés dans les produits à base de tabac, seuls les fabricants sont en mesure de préciser quels additifs sont utilisés.





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                                                 Cholestérol:


       le risque cardiovasculaire associé à un excès de cholestérol. Au même titre que l'hypertension, le tabagisme ou la sédentarité, il fait partie des bourreaux du coeur. les principaux responsables des maladies cardiovasculaires encourus sont souvent sous-estimés. hypertension, tabac, sédentarité et surtout cholestérol.  Cette graisse naturelle peut entraîner des complications fatales. Un excès de cholestérol peut entraîner des lésions sur les parois des artères notamment celles du coeur (artères coronaires), formant des plaques graisseuses qui s’épaississent au fil des ans (athérosclérose).  la paroi des artères, qui sont directement en contact avec le flux sanguin.


                                                       



       Les plaques réduisent leur calibre, rendent le passage du sang de plus en plus difficile et peuvent favoriser la formation d’un caillot (thrombose). Quand le sang ne passe plus, les cellules, privées d’oxygène, meurent. C’est l’accident ischémique. Les artères du coeur (artères coronaires), celles du cerveau (carotides et vertébrales) et des jambes sont particulièrement touchées. Si le flux sanguin est interrompu, on parle alors respectivement d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral ou d’artérite des membres inférieurs. Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité en France. Les excès de cholestérol comptent parmi les principaux facteurs de risque. Ainsi, un homme de 55 ans ayant une hypercholestérolémie relativement importante, avec un taux de cholestérol total égal à 2,70 g/l, mais qui ne fume pas, n’est pas diabétique, et a une pression artérielle normale,
              Aura un risque de 15% de faire une maladie cardiovasculaire dans les 10 ans, et un risque de 7% de faire un infarctus du myocarde. Si son taux de cholestérol descend à2 g/l, taux satisfaisant pour cet homme, le risque d’infarctus descend à4%. Pour mieux prévenir les complications, ne vous laissez pas tromper par l’absence de symptôme. Ne négligez pas le suivi régulier de votre traitement.

  Un petit effort quotidien qui pourrait vous sauver la vie !



l'hypertention:

les dangers d'un tueur silencieux

        Votre médecin prend la mesure à l'occasion de ses consultations. Cette mesure s'exprime en deux chiffres: 12/8 par exemple. le premier chiffre, le plus élevé, correspond à la pression du sang lorsque le coeur se contracte et se vide : c'est la pression systolique.

        L'hypertension contraint la pompe cardiaque à une surcharge de travail, la fatigue prématurément et provoque sa défaillance. Elle favorise le dépôt de graisses sur et dans la paroi des artères (athérosclérose), entraînant à plus ou moins long terme angine de poitrine et infarctus du myocarde. Le même processus peut atteindre les artères des jambes : c'est l'artérite des membres inférieurs. L'obstruction des artères rénales par athérosclérose provoque la destruction progressive des reins c'est l'insuffisance rénale.

         L'obstruction des artères à destinée cérébrale provoque la destruction progressive des cellules nerveuses du cerveau, aux conséquences graves : paralysie, perte de la parole,baisse intellectuelle, démence, éventuellement la mort. L'état des artères du cerveau est aisément apprécié par l'analyse de l'état artériel au fond d'oeil.

                       Seuls des examens

permettent de dépister des chiffres tensionnels trop élevés
essoufflement anormal surtout après l'effort,

 douleurs dans la poitrine à l'effort,

 maux de tête matinaux, vertiges

bourdonnements d'oreilles,

 "mouches volantes"

 besoin fréquent d'uriner la nuit

risques face à l'hypertension

            Votre hérédité. Vous êtes anxieux, nerveux, vous dormez mal, vous fumez. Tabac + pilule = risques aggravés . Vous mangez " trop riche "Vous êtes trop sédentaire. Vous avez plus de 50 ans. Vous êtes enceinte.

La prévention

 Efforcez-vous de corriger vos erreurs d'hygiène de vie :

  • évitez les excès alimentaires de tous ordres,
  • combattez l'excès de sel pour vous-même et pour vos enfants, connaissez les aliments qui contiennent le plus de sel : pain, pâtisseries, charcuteries, fromages, conserves, boissons gazeuses,
  • renoncez au tabac. Pour les fumeurs femmes, l'association tabac-pilule accroit encore le risque d'hypertension,
  • réduisez votre poids,
  • faites du sport, de la marche

Faites mesurer périodiquement votre pression artérielle. 

Les chiffres de la tension (en cm Hg) :

Normale : < 14/9

Limite : entre 14/9 et 16/9,5

Elevée: > 16/9,5


Pour être efficace, le traitement de l'hypertension doit être observé en permanence et pendant toute la vie. Sauf avis médical, vous ne devez en aucun cas le modifier ou l'arrêter.

 ne stoppez jamais de vous-même le traitement.





 


 UNE MALADIE DE NOTRE TEMPS

Le stress est souvent décrit comme l'une des grandes maladies de notre époque, surtout dans le travail. Engendré par l'ensemble des contraintes que nous subissons chaque jour, il serait à l'origine de la plupart des maladies coronariennes, des ulcères à l'estomac ou encore de dépressions et de l'absentéisme.

  LE STRESS TUE

"Un des plus graves problèmes de notre temps ". Le stress provoque un très grand nombre de maladies, et, dans certains pays, il serait même mortel : (mais, heureusement, les cas sont fort rares).

Le stress dans le travail concerne les employés qui s'investissent trop dans leurs tâches, et se déroule selon un schéma désormais classique : dans une première phase, le jeune diplômé montre beaucoup d'enthousiasme et d'énergie. Il travaille constamment pour faire sa place dans l'entreprise ou gravir plus rapidement les échelons de la hiérarchie. Au bout de quelque temps, le carburant nerveux vient à manquer, et il commence à se plaindre de fatigue, de troubles du sommeil, d'irritabilité excessive. Puis, progressivement, apparaissent les signes d'épuisement nerveux et physique, marqués par un état dépressif important.

                                                              LES VICTIMES DU STRESS

Le stress au travail reviendrait très cher, puisque son coût est évalué, uniquement aux États-Unis, à 200 milliards de dollars par an, soit approximativement 1 000 milliards de francs, en raison des soins médicaux, de l'absentéisme au travail et de la baisse de productivité. En Europe, le stress serait également à l'origine de millions d'heures de travail perdues.

  Les plus dangereuses, à cet égard, sont les métiers soumis à un environnement bruyant (mécanique, travaux du bâtiment, fonderie, etc.), routinier (travail à la chaîne), mais ceux-ci ont tendance à disparaître aujourd'hui. Sont aussi concernés les métiers supposant un investissement nerveux important de la personne : infirmière, instituteur, coursier, standardiste, contrôleur aérien.

Tout ceci ne nous dit pas ce qu'est le stress. Il est vrai qu'il n'existe aucune définition admise par tous les médecins, et que, depuis cinquante ans, la conception du stress a beaucoup évolué.




   le surpoid
nous sommes tous concernés

Les Français sont de plus en plus gros ! 5,3 millions de Français sont obèses et 14,4 millions sont en surpoids. Si cela continue, la France comptera 20 % d'obèses en 2020 ! Retour sur un constat plus qu'alarmantPlus de 5 millions d'obèses

Les Français n'ont jamais été aussi gros ! C'est l'un des résultats de l'enquête Obépi 2003. Environ 5,4 millions de Français sont obèses aujourd'hui, c'est-à-dire qu'ils ont un (IMC) supérieur à 30. Cela représente ainsi 11,3 % de la population. En ce qui concerne le surpoids, 30,3 % des Français ont un IMC entre 25 et 30, soit pratiquement 14,5 millions de personnes. Au total, 20 millions de personnes sont trop grosses, soit 41,6 % des plus de 15 ans. Un chiffre effrayant.


 La première étude Obépi date de 1997. L'édition 2003 a donc permis de suivre l'évolution de cette "épidémie de surpoids". Le constat est sans concession : l'obésité n'a jamais cessé de progresser en 5 ans. 13 % de personnes en plus ont des problèmes de surpoids ou d'obésité (36,7 % de la population en 1997 contre 41,6 % aujourd'hui). Plus inquiétant encore, l'obésité massive (Indice de masse corporelle supérieur à 40) a doublé durant cette période : 0,6 % de la population est aujourd'hui concernée. En moyenne, les Français ont pris 1,7 kilos en 5 ans !


   Au banc des accusés


 l'alimentation bien sûr, avec la préférence pour les aliments gras et/ou sucrés immédiatement disponibles aux dépens des plats équilibrés préparés soi-même. Mais aussi les comportements alimentaires anarchiques : rythme des repas déstructuré, grignotage, petit-déjeuner sauté, déjeuner sur le pouce à l'extérieur et multiplication des prises alimentaires le soir, tout ceci étant lié aux contraintes et au stress de la vie quotidienne, aux horaires élastiques de travail, etc. Aujourd'hui, à moins d'une démarche volontaire, l'activité physique est très réduite pour quiconque vit en zone urbaine,dans un logement bien chauffé avec ascenseur, se déplace en voiture et travaille dans un bureau L'obésité, c'est dans la tête ? Si les problèmes de poids ont une origine multifactorielle, le mental n'y est pas étranger ! Car certains troubles psychologiques peuvent favoriser la prise de poids. Il ne faut pas oublier que le siège de l'appétit est le cerveau !



Une fois  le malade sorti du coma, que les soins intensifs et la rééducation sont terminés, le retour à la maison est proche, les yeux des familles conjoints et amies, brilles de mille feux de ce retour tant attendu et pourtant, le plus dur reste à venir.

( Les familles ce retrouves vite confrontées à de graves problèmes financiers crédit de maison, voiture, ou autres ). A cela s'ajoute des problèmes familiaux pouvant aller jusqu'au divorce, perte de son entreprise ou de son emploi. Pour d'autres ils considèrent que l'AVC a renforcé leurs liens familiaux.

    Une personne, souvent le conjoint, assumera la responsabilité de soignant au quotidien. C’est le personnage pivot du rétablissement du malade. Il est important de ce renseigner aupres des neurologues et des services de reeducation sur l'évolution de la maladie car plus vous en saurez plus vous serez en mesure de l'aider. Ne vous attendez pas à faire face à toutes les difficultés et les frustrations qui peuvent survenir.Vous aussi, vous devrez faire votre apprentissage, sachant que votre rôle vous paraîtra parfois écrasant. Votre proche aura besoin d'affection, d'attention, de compréhension et de respect. Vous devrez l’aider à élaborer et à planifier des objectifs.
 
     Encouragez-le à apprécier ce qu'il est capable de faire au moindre progrès réalisé, ne penser pas au passé, construisez plutot un nouvel avenir. N'oubliez jamais que les progrès sont lents et se font par paliers. Il arrive que la personne victime d’un AVC passe du rire aux pleurs sans raison apparente. Ou bien le patient exprime ainsi des émotions réelles de façon excessive, ou bien ces manifestations n'ont aucun rapport avec ses sentiments. Cette situation, appelée labilité émotionnelle, souvent impressionnante, est hors du contrôle du patient et s'améliore avec le temps. Il ne faut donc pas lui accorder trop d'importance.

la realité

Jusqu'ici, la question des conditions du retour à domicile des patients a été assez peu étudiée,  Il est important d'informer le patient et sa famille de l'état de santé et de son évolution prévisible, et de ses droits,  Il est important aussi de prendre en compte  sa situation familiale et socio-économique. cela nécessite notamment :
  • un domicile accessible et sécurisé ;
  • l'évaluation des ressources financières dont le patient aura besoin. 
 Il est recommandé, entre autres, d'assurer un suivi médical coordonné pendant les premières années, d'apporter un soutien personnalisé au patient et à son entourage, d'anticiper et de préparer l'arrêt de certaines activités thérapeutiques et de soins.
 une fois revenue à la maison le patient et sa famille va réellement prendre conscience de son handicap. Se posent alors différentes questions :
    • quel suivi médical ?
    • comment poursuivre les soins à domicile ?
    • puis-je avoir une aide à domicile ?
    • puis-je bénéficier d'aides financières, techniques,
   d'aides pour l'aménagement du lieu de vie ?
    • la reprise professionnelle est-elle possible après un AVC
   et quelles sont les aides à l’insertion professionnelle ?
    • puis-je bénéficier de la carte nationale d’invalidité (CIN) ?
    • puis-je reconduire ?
    • quelles sont les différentes mesures de protection juridique ?
    • quelles sont les personnes et les structures relais qui peuvent aider
   dans les démarches ?
    • qu’est ce que la COTOREP ?
    Après un AVC, certains changements apportés à votre domicile peuvent vous faciliter la vie et rendre plus sécuritaires vos déplacements et vos activités. Ces modifications peuvent consister simplement à déplacer quelques meubles ou à enlever les tapis, ou encore à installer des mains courantes et des rampes d’accès.  Pas besoin de tout changer d’un seul coup, mais certaines modifications devront être apportées avant que vous ne puissiez revenir à la maison. l' ergothérapeute peut vous aider à rentrer chez vous et à décider quels changements s’imposent le plus. 
  • Installer des mains courantes et une rampe d’accès pour fauteuil roulant au besoin.
  • Si vous utilisez une aide pour marcher ou un fauteuil roulant, on vous recommande d’enlever les pas de porte, les seuils ainsi que les moulures.
  • Salle de bain
    • Installez des barres d’appui près de la toilette, de la baignoire et de la douche.
    • Mettez du ruban antidérapant ou un tapis à ventouses dans la baignoire et la douche.
    • Si vous avez de la difficulté à entrer et à sortir du bain en toute sécurité, songez à installer un banc de bain ainsi qu’une douche téléphone.
    • Soulevez le siège de la toilette en desserrant les boulons et en plaçant un cale sous le siège régulier ou procurez-vous un siège surélevé
    
          Chambre à coucher
  • Utilisez un lit surbaissé ou enlevez le sommier afin qu’il vous soit plus facile d’entrer et de sortir du lit.
  • Si vous avez de la difficulté à marcher, songez à utiliser une bassine la nuit.
  • Installez une veilleuse.
             Cuisine
  • Installez des robinets qui peuvent êtres ouverts et fermés avec les poignets.
  • Utilisez une plaque chauffante sur la table si la cuisinière est trop élevée.
  • Utilisez une chaise pour travailler à un comptoir élevé ou installez un comptoir surbaissé.
  • Placez les assiettes et les couvercles de casseroles sur des supports verticaux.
  • Placez les articles de cuisine sur les tablettes du bas ou à des endroits faciles à atteindre.
  • Achetez une étagère pivotante (Lazy Susan) pour avoir plus facilement accès aux articles.
  • Installez des roulettes ou des roues sous les chariots de services afin de transporter facilement des articles de la cuisinière ou du réfrigérateur.
  • Remplacez les couvre-planchers glissants par du linoléum antidérapant sans cire.
  • Utilisez des accessoires spéciaux pour manger, comme des ustensiles à poignée large.

l'annuaire du site

              

                                      lien vers attaque cerebrale.org   association du docteur Simon

                                       lien vers france avc  association france avc et son forum

               lien vers alis-asso.fr  association

        L'image “http://www.casimages.com/img/jpg/070830095136123971121091.jpg” ne peut être affichée car elle contient des erreurs.     lien vers doctissmo   site generaliste sur  la sante                             

              lien vers tabac-info-service.fr    arreter de fumer c'est ici

                  lien vers atoute.org     A TOUTE.ORG est un site de forums sur la santé

       

         

 

                                                                                                      

 

               

                                                                                                                                                                                                                     
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